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心脏肿瘤CT表现

发布日期:2019-10-08 18:27   来源:未知   阅读:

  心脏肿瘤可分为良性肿瘤和恶性肿瘤两大类,良性肿瘤约占75%,主要包括横纹肌瘤、组织细胞样心肌病、成熟心肌细胞错构瘤、黏液瘤、血管瘤、纤维瘤、脂肪瘤等;恶性肿瘤包括血管肉瘤、上皮样血管内皮瘤、恶性多形性纤维组织细胞瘤、纤维肉瘤、横纹肌肉瘤、平滑肌肉瘤、滑膜肉瘤、脂肪肉瘤、淋巴瘤、转移瘤等。原发性心脏肿瘤中,成人最常见的是黏液瘤,儿童最常见的是横纹肌瘤和纤维瘤。

  ①黏液瘤:好发左心房,30-50岁,低密度、密度均匀,可伴有钙化,活动度较大。

  ⑤血管瘤:好发左心室侧壁、右心室前壁、室间隔,成人低密度,可伴有钙化,明显强化。

  心脏良性肿瘤一般进展缓慢,左心室系统多见,边界清楚,呈分叶状或卵圆形,只有单一附着点,病变局限、单发、无侵袭性。恶性肿瘤多发生于右心系统,体积大、不规则,多为混杂密度影,边界模糊,血供丰富,常见坏死,且可有多个附着点,一般呈侵袭性生长,易累及多个心腔,甚至邻近大血管、心包、胸膜。

  心脏转移瘤比原发性肿瘤更常见,任何恶性肿瘤都可以转移至心脏,原发肿瘤发生心脏转移的概率从高到低分别为肺癌、淋巴瘤、乳腺癌、白血病、胃癌、恶性黑色素瘤、肝癌、结肠癌等,转移途径可以是直接侵犯、血行播散及淋巴道转移,淋巴道转移更常见。

  ①心脏转移性肿瘤的特征多样,主要表现为:肿瘤边缘不规则,内部密度不均,多无蒂,活动度小,常伴有心包积液。

  ②部分血行转移肿瘤的特点为:左心转移性肿瘤大多累及肺静脉,右心转移性肿瘤大多累及上下腔静脉。

  ③心脏转移瘤向肺静脉延伸,应考虑支气管来源肿瘤;向下腔静脉延伸应考虑肾细胞癌或肝细胞癌;向上腔静脉延伸应考虑胸腺癌等。



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